Alles wat u moet weten over de mondgezondheid en tandartsverzekering in 2025

Een goede mondgezondheid is essentieel, maar tandartskosten kunnen aardig oplopen. Wat moet u weten over het verzekeren van de mondzorgkosten?

Wat vergoedt de basisverzekering aan mondzorgkosten in 2025?

De basisverzekering dekt meestal geen mondzorgkosten, tenzij er sprake is van medische noodzaak of ernstige gebitsproblemen. Ook ingrepen door een kaakchirurg en uitneembare gebitsprotheses vallen onder de basisverzekering.

Indien u een tandprothese nodig heeft, wordt 75% van de kosten vergoed door de basisverzekering. De overige 25% kunt u aanvullend verzekeren. Reparaties en aanpassingen aan de prothese worden voor 90% vergoed.

Hoe zit het met kinderen en de mondzorgverzekering?

Kinderen tot 18 jaar zijn gratis verzekerd voor mondzorgkosten. Dit betekent dat vele tandheelkundige behandelingen volledig vergoed worden door de basisverzekering, zoals controles, vullingen en bepaalde chirurgische ingrepen. Kronen, bruggen, implantaten en inlays worden niet vergoed, maar zijn zeldzaam bij kinderen.

Als uw kind een beugel nodig heeft, dan is een aanvullende verzekering noodzakelijk. De kosten voor een beugel liggen vaak tussen de €2.000 en €3.000, maar kunnen in termijnen betaald worden. Veel aanvullende verzekeringen hebben een wachttijd van een jaar voordat een volledige vergoeding mogelijk is. Indien u direct gebruik wilt maken van de vergoeding, kunt u overwegen een vergoeding voor orthodontie tot een bedrag van €500 of €1.000 zonder wachttijd te nemen.

Is een mondzorgverzekering echt noodzakelijk?

Of een mondzorgverzekering noodzakelijk is, is afhankelijk van uw specifieke situatie. Heeft u een gezond gebit en gaat u enkel voor controles? Dan is een mondzorgverzekering vaak te duur. Verwacht u echter hoge kosten, zoals voor kronen, bruggen of andere uitgebreide behandelingen? Dan kan een aanvullende verzekering van pas komen.

Wij geven hieronder twee voorbeelden ter verduidelijking wanneer een aanvullende verzekering wel of niet verstandig is.

Voorbeeld 1

Sophie (32 jaar) bezoekt tweemaal per jaar de tandarts. In 2024 is zij tevens naar de mondhygiënist geweest. Haar totale kosten bedroegen €100. Voor 2025 zijn de verwachte kosten laag.

De goedkoopste zorgverzekering met een mondzorgverzekering tot €250 kost in 2025: €162,45. Dit omvat een mondzorgverzekering van €16,50 per maand (€198 per jaar). Indien de kosten in 2025 ook laag blijven, betaalt Sophie meer aan premie dan zij vergoed krijgt.

Voorbeeld 2

Achmed (51 jaar) verwacht hoge mondzorgkosten in 2025. Volgens een offerte van de tandarts moet hij rekening houden met €500 aan kosten. Bovendien zal hij tweemaal voor controle naar de tandarts gaan, wat €29 per keer kost.

Vanwege de hoge kosten is het verstandiger voor Achmed om een mondzorgverzekering af te sluiten. Hij overweegt twee mogelijkheden:

Optie 1: Een mondzorgverzekering met 100% vergoeding tot €750 kost €206,20 per maand.
- Vergoeding van mondzorgkosten: €558.
- Totale jaarlijkse kosten: €2.474,40 (€206,20 x 12).

Optie 2: Een mondzorgverzekering met 75% vergoeding tot €500 kost €171,40 per maand.
- Vergoeding van mondzorgkosten: €418,50 (75% van €558).
- Totale jaarlijkse kosten: €2.196,30 (inclusief niet-verzekerde mondzorgkosten van €139,50).
Met optie 2 is Achmed voordeliger uit, met een besparing van €278,10 (€2.474,40 - €2.196,30).

Waar dient u op te letten bij het kiezen van een mondzorgverzekering?

Er zijn mondzorgverzekeringen met een onbeperkte vergoeding in 2025. U kunt tot maximaal €1.500 verzekeren, waarbij de verzekeraar 100% van de kosten vergoedt. Maar is het verstandig om een dergelijke verzekering af te sluiten? Let op de volgende aspecten bij het kiezen van een zorgverzekering:

Premie en vergoeding: Wat zijn de maandelijkse kosten en wat is de maximale jaarlijkse vergoeding?
Vergoedingspercentage: Verzekeraars vergoeden vaak een deel van de kosten, zoals 75% of 80%.
Wachttijd: Sommige verzekeringen hanteren in 2025 nog een wachttijd voordat u recht heeft op vergoeding.
Beoordeling door de verzekeraar: Bepaalde verzekeraars stellen vragen over uw mondzorgkosten. Bij hoge kosten kan uw aanvraag worden afgewezen.

Overstappen naar een andere zorgverzekering

Overschakelen naar een andere mondzorgverzekering is eenvoudig. U kunt uw nieuwe verzekering afstemmen op de verwachte kosten in 2025. Verwacht u geen hoge kosten, maar wilt u wel een deel verzekeren? Kies dan bijvoorbeeld voor een vergoeding van €250 met een 75% vergoeding per rekening. Zo houdt u de premie laag.

Besparen op de mondzorgverzekering

Het afsluiten van een mondzorgverzekering is niet altijd voordelig. Soms is het gunstiger om mondzorgkosten zelf te sparen en enkel een verzekering te overwegen bij hoge, voorspelbare kosten.

Vergelijk altijd verschillende mondzorgverzekeringen online. Op Poliswijzer.nl ziet u snel welke verzekering het beste bij uw situatie past en wat het u kost in 2025. U kunt vergelijken op basis van premie, vergoeding en eventuele wachttijd.

Met deze adviezen bent u goed voorbereid om een weloverwogen keuze te maken voor uw mondzorgverzekering in 2025. Uw mondgezondheid en portemonnee zullen u dankbaar zijn!